Протезы подразделяются на две группы – съемные и несъемные. Первые конструкции пользуются популярностью, потому что компенсируют частичную или полную адентию, доступны из-за невысокой стоимости, к ним быстро удается привыкнуть. Многообразие материалов позволяет индивидуально подобрать протез по цвету, форме.
Большинство протезов, относящихся к данной группе, имеют следующие особенности:
По конструкции:
• пластиночные – состоят из базиса и искусственных коронок, бывают полностью съемные, частично съемные, а также микропротезы на 1 зуб;
• бюгельные – частично-съемные протезы состоят из пластмассового базиса, искусственных коронок и металлического каркаса в виде дуги. В настоящее время выпускаются конструкции, где вместо металла используется высокопрочный пластик.
Способ фиксации полного съёмного протеза:
• «на присосках»;
• с помощью фиксирующих приспособлений – клея, прокладок, крема и др.
Частично-съемные протезы крепятся благодаря:
• кламмерам;
• замкам-аттачментам;
• телескопическим коронкам.
Материал изготовления:
• акрил;
• нейлон;
• безакриловый пластик.
Бюгельные конструкции создаются из пластика (базис), металла (дуга) и пластмассы, композитного материала (коронки).
• патологическая стираемость зубов;
• отсутствие возможности из-за особенности челюсти установить мостовидный протез;
• пародонтит, пародонтоз;
• полная или частичная потеря зубов;
• нежелание стачивать опорные зубы;
• отсутствие денег выбрать иной способ протезирования. Съемное протезирование обходится дешевле.
Данный вид протезирования временно используется в период установки постоянных конструкций.
Противопоказания к использованию временных протезов:
• психические отклонения;
• воспалительные заболевания ротовой полости в период обострения;
• открытая форма туберкулеза.
В отдельных случаях съемное протезирование противопоказано при сахарном диабете, некоторых иммунодефицитных состояниях.
• прочность, позволяющая выдерживать жевательную нагрузку;
• надежная фиксация в полости рта;
• отсутствие деформации в процессе использования;
• отсутствие аллергии, раздражения тканей ротовой полости.
Современные материалы, которые используются для изготовления конструкций, отвечают указанным требованиям.
Бюгельные зубные протезы создаются из нескольких материалов. Пластик необходим для базисной основы. Он же подходит для создания безметаллического протеза Квадротти.
Чаще остальных используются:
• ацетал – техническая смола устойчива к нагрузкам, не раздражает ткани, не взывает аллергию. Из нее изготавливается базис, на котором размещаются искусственные зубы. Единственный недостаток – высокая цена;
• белая пластмасса (Dental D) – материал прочный, но в тоже время эластичный помогает воссоздать коронки. За положительные свойства, включая эстетичность, приходится много платить – в этом и заключается единственный недостаток;
• композитные материалы применяются для создания коронковой части искусственных зубов;
• сплавы металлов используются для создания металлической части протеза – бюгеля. Молибден, кобальт, хром, никель устойчивы к коррозии, совместимы с тканями, поэтому не вызывают аллергию. Мелкие детали изготавливают из титана.
Полный съемный пластиночный протез изготавливается быстро. Готовое изделие не имеет сложных элементов, а сам пациент не нуждается в какой-либо подготовке к его установке.
Современная методика позволяет создать конструкцию примерно за 10 дней, после того, как было принято решение о его необходимости.
К этапам изготовления протеза относятся:
Съемные протезы устанавливаются после их конструкций в зуботехнической лаборатории.
В зависимости от выбраненного протеза существую разные способы фиксации. При полной адентии, крепление к слизистой осуществляется с помощью прилипания (адгезии). С целью скорейшей адаптации, используются средства, усиливающие фиксацию и стабилизирующие протез. К ним относятся:
• адгезивный порошок;
• пленки;
• кремы, гели.
Частичные съемные протезы имеют дополнительные устройства, которые надежно соединяют их с опорными зубами.
Крепление осуществляется с помощью:
• кламмеров;
• аттачментов;
• телескопической системы фиксации;
• балочной фиксации;
• магнитной системы фиксации.
Полость рта и съемные протезы нуждаются в особом уходе. В противном случае конструкция быстро придет в негодность или станет источником инфицирования.
К правилам, которых следует придерживаться, относятся: