Протезирование
Съемное протезирование зубов
Протезы подразделяются на две группы – съемные и несъемные. Первые конструкции пользуются популярностью, потому что компенсируют частичную или полную адентию, доступны из-за невысокой стоимости, к ним быстро удается привыкнуть. Многообразие материалов позволяет индивидуально подобрать протез по цвету, форме.
С помощью съёмных конструкций возможно
- восстановить жевательную функцию;
- вернуть привлекательность улыбки, возможность без искажений произносить слова;
- улучшить качество жизни.
Большинство протезов, относящихся к данной группе, имеют следующие особенности:
- простота в изготовлении;
- разнообразное использование материалов по качеству, оттенку и стоимости;
- возможность восстановить потерянную единицу в любом месте зубного ряда;
- отсутствует необходимость обтачивать зубы;
- легкий уход;
- возможность отремонтировать в случае поломки.
Виды съемных зубных протезов
По конструкции:
• пластиночные – состоят из базиса и искусственных коронок, бывают полностью съемные, частично съемные, а также микропротезы на 1 зуб;
• бюгельные – частично-съемные протезы состоят из пластмассового базиса, искусственных коронок и металлического каркаса в виде дуги. В настоящее время выпускаются конструкции, где вместо металла используется высокопрочный пластик.
Способ фиксации полного съёмного протеза:
• «на присосках»;
• с помощью фиксирующих приспособлений – клея, прокладок, крема и др.
Частично-съемные протезы крепятся благодаря:
• кламмерам;
• замкам-аттачментам;
• телескопическим коронкам.
Материал изготовления:
• акрил;
• нейлон;
• безакриловый пластик.
Бюгельные конструкции создаются из пластика (базис), металла (дуга) и пластмассы, композитного материала (коронки).
Съемные протезы рекомендуются к использованию:
• патологическая стираемость зубов;
• отсутствие возможности из-за особенности челюсти установить мостовидный протез;
• пародонтит, пародонтоз;
• полная или частичная потеря зубов;
• нежелание стачивать опорные зубы;
• отсутствие денег выбрать иной способ протезирования. Съемное протезирование обходится дешевле.
Данный вид протезирования временно используется в период установки постоянных конструкций.
Противопоказания к использованию временных протезов:
• психические отклонения;
• воспалительные заболевания ротовой полости в период обострения;
• открытая форма туберкулеза.
В отдельных случаях съемное протезирование противопоказано при сахарном диабете, некоторых иммунодефицитных состояниях.
Требования по безопасности к зубным протезам:
• прочность, позволяющая выдерживать жевательную нагрузку;
• надежная фиксация в полости рта;
• отсутствие деформации в процессе использования;
• отсутствие аллергии, раздражения тканей ротовой полости.
Современные материалы, которые используются для изготовления конструкций, отвечают указанным требованиям.
Материалы изготовления съемных протезов
- Акрил – это разновидность пластмассы. Материал широко использовался в начале 20 столетия. Дешевые протезы из акрила используются и сейчас. Материал отличается следующими преимуществами:
• прочность;
• эстетика;
• низкая стоимость.
Недостатки изделий из акрила:
• плохая эластичность, из-за которой происходит долгое привыкание;
• возможно раздражение слизистой оболочки десен;
• со временем не исключена аллергия, возникающая в ответ на образование вещества в ответ на выделение мономера, который контактирует с белками тканей;
• пористость материала предрасполагает к скоплению микроорганизмов. - Нейлон – это вид пластика, который стали широко использовать в конце 20 века.
Преимущества материала:
• пластичность – слизистая рта быстро привыкает к конструкциям;
• не токсичен;
• гипоаллергенен;
• не отличаются высокой пористостью, как нейлон.
Отрицательные моменты:
• неравномерное распределение нагрузки из-за излишней гибкости;
• ненадежное крепление к слизистой рта. - Силикон – самый мягкий и эластичный материал. Конструкции точно повторяют к небу и плотно к нему прилегают. В результате человек быстро привыкает к протезу.
К недостаткам относятся:
• искусственные зубы не всегда выдерживают повышенную нагрузку;
• требуются частые подгонки и визиты к специалисту для коррекции.
Другие материалы для зубных протезов
- Безакриловый пластик – это современный материал, из которого изготавливаются съемные протезы Акри-Фри.
Материал обладает следующими положительными свойствами:
• не вызывает аллергию;
• прочный;
• эластичный;
• хорошо прилегает к слизистой рта;
• гладкий, поэтому не скапливает микроорганизмы;
• имеет максимальную схожесть с эмалью зубов.
Недостаток: высокая цена. - Термопластический акрил Evihard и усовершенствованный нейлон Evidsun — новая разработка с улучшенными эксплуатационными особенностями материала, который отличается:
• высокой износостойкостью;
• гибкостью и прочностью;
• высокими эстетическими свойствами;
• удобством и комфортом.
Стоимость – единственный недостаток.
Материалы для бюгельных протезов
Бюгельные зубные протезы создаются из нескольких материалов. Пластик необходим для базисной основы. Он же подходит для создания безметаллического протеза Квадротти.
Чаще остальных используются:
• ацетал – техническая смола устойчива к нагрузкам, не раздражает ткани, не взывает аллергию. Из нее изготавливается базис, на котором размещаются искусственные зубы. Единственный недостаток – высокая цена;
• белая пластмасса (Dental D) – материал прочный, но в тоже время эластичный помогает воссоздать коронки. За положительные свойства, включая эстетичность, приходится много платить – в этом и заключается единственный недостаток;
• композитные материалы применяются для создания коронковой части искусственных зубов;
• сплавы металлов используются для создания металлической части протеза – бюгеля. Молибден, кобальт, хром, никель устойчивы к коррозии, совместимы с тканями, поэтому не вызывают аллергию. Мелкие детали изготавливают из титана.
Изготовление съемных протезов
Полный съемный пластиночный протез изготавливается быстро. Готовое изделие не имеет сложных элементов, а сам пациент не нуждается в какой-либо подготовке к его установке.
Современная методика позволяет создать конструкцию примерно за 10 дней, после того, как было принято решение о его необходимости.
К этапам изготовления протеза относятся:
- Снятие слепков.
- Отливка модели.
- Создание базиса из воска.
- Коррекция протеза.
- Примерка восковой модели и изготовление окончательного изделия.
- Коррекция готовой конструкции.
- Установка и дальнейшая эксплуатация.
Грамотный подход на каждом этапе позволяет создать модель, которая максимально точно подходит для продолжительного использования.
Бюгельные протезы – сложные конструкции, состоящие из различных материалов. Изготовление занимает больше времени и состоит из двух основных этапов. - Клинический этап – это подготовка опорных зубов к протезированию, снятие слепков, выявление недостатков во время примерки с последующей коррекцией.
- Лабораторный этап – это изготовление конструкций из разных деталей.
В результате, готовое изделие направляется к стоматологу-ортопеду с последующим закреплением во рту пациента. Изделие получается максимально точным, благодаря этому адаптация осуществляется с минимальным дискомфортом, непривычные ощущения не возникают.
Порядок установки и ухода за съемными зубными протезами
Съемные протезы устанавливаются после их конструкций в зуботехнической лаборатории.
В зависимости от выбраненного протеза существую разные способы фиксации. При полной адентии, крепление к слизистой осуществляется с помощью прилипания (адгезии). С целью скорейшей адаптации, используются средства, усиливающие фиксацию и стабилизирующие протез. К ним относятся:
• адгезивный порошок;
• пленки;
• кремы, гели.
Частичные съемные протезы имеют дополнительные устройства, которые надежно соединяют их с опорными зубами.
Крепление осуществляется с помощью:
• кламмеров;
• аттачментов;
• телескопической системы фиксации;
• балочной фиксации;
• магнитной системы фиксации.
Полость рта и съемные протезы нуждаются в особом уходе. В противном случае конструкция быстро придет в негодность или станет источником инфицирования.
К правилам, которых следует придерживаться, относятся:
- Не реже 2 раз в день снимать протезы, с целью очищения их от остатков пищи. Щетинки щетки должны быть мягкими, зубная паста без содержания абразивных веществ.
- Надевать протез рекомендуется после ополаскивания ротовой полости.
- Каждый прием пищи должен завершаться полосканием рта водой. Протез нужно снимать и также промывать водой
- В период адаптации, который длиться первые дни после начала использования, протез следует оставлять во рту. Таким образом, удается быстрее привыкнуть. Как только конструкция перестанет вызывать дискомфорт, ее моно снимать на ночь, помещая в дезинфицирующий раствор.
- Обычной чистки протезов недостаточно. Через каждые 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога, который поведет обработку изделия на профессиональном уровне.
- Боль, отек, воспаление слизистой оболочки, связанные с ношением протеза, — это повод обращения к специалисту.
Полностью съемные протезы служат несколько лет. Частично-съемные протезы дольше, при условии правильной эксплуатации и выполнении качественного ухода.
