Коронки и мосты
Протезирование коронками
Мостовидный зубной протез – это ортопедическая конструкция, применяемая с целью восстановления зубного ряда посредством замещения отсутствующих единиц. Впоследствии удается не только пережевывать пищу, но и разговаривать без искажений, красиво улыбаться. Технология используется давно (вот уже десятки лет) и считается традиционной. Привыкнуть к протезам можно практически сразу.
Коронка – это своеобразный «колпачок», который после изготовления в зуботехнической лаборатории устанавливается на разрушенную природную коронку зуба. Показанием к ее использованию является разрушение видимой части зуба более чем на 60%.
Материалы изготовления
Металл в настоящее время редко применяется. Одна из причин – неудовлетворительные эстетические характеристики. К другим негативным моментам относятся:
- тяжесть конструкции;
- быстрое разрушение опорных зубов;
- присутствие во рту металлического привкуса;
- раздражение слизистой оболочки;
- аллергия на металл.
Металлокерамика – материал, придающий коронкам прочность, а вместе с тем эстетическую привлекательность. Коронки отлично имитируют натуральные зубы. Их оттенок подбирается с учетом цвета соседних зубов. Чтобы конструкции смотрелись максимально естественно, в последнее время за основу используется диоксид циркония. Этот металл имеет белый цвет.
Керамика не настолько прочный материал, как в сочетании с металлом, но зато превосходит эстетические качества.
Пластмасса – самый бюджетный материал. Коронки из пластмассы не вызывают аллергию и прекрасно имитируют оттенок натуральной эмали, анатомическую форму зубов. Однако конструкции часто выбирают в качестве временной меры, из-за того, что срок их эксплуатации невелик.
Металлокерамика и безметалловая керамика
Металл и пластмасса – сочетание материалов придает прочность готовым конструкциям. В среднем их срок службы составляет от 2 до 5 года. За время использования мостовидных протезов они меняют цвет в результате воздействия пигментов пищи.
Единичные коронки могут состоять из материалов, к которым относятся:
- металлокерамика;
- золото;
- металлокомпозит;
- диоксид циркония;
- керамика;
- фарфор;
- пластмасса.
Каждый материал имеет преимущества и недостатки, а также свою стоимость. Подходящий вариант подбирает врач во время консультации.
Показания к установке коронок:
Коронка помогает восстановить видимую часть одного зуба.
Показание к установке мостовидных протезов – это отсутствие одного или нескольких подряд зубов. При этом по бокам должны быть в здоровом состоянии зубы, которые будут выступать в качестве опоры. Мостовидные протезы устанавливаются заново, если предыдущие конструкции пришли в негодность – износились, поломались.
Показания к установке коронок:
- значительное разрушение коронковой части зуба кариесом;
- заметные сколы, трещины;
- изменение оттенка эмали;
- переломы природной коронки зуба;
- патологическое стирание эмали;
- неоднократное предварительное пломбирование зуба с уменьшением его высоты, истончением стенок.
Порядок изготовления и установки коронок
В зависимости от способа изготовления мостовидных протезов они бывают:
- цельнолитые – отличаются прочностью, удобством в использовании;
- штампованные – создаются из отдельных коронок, которые впоследствии вместе спаиваются. Подобный вариант используется все реже;
- адгезивные – изготавливаются сразу в полости рта человека. Они не требуют значительной обточки соседних зубов. Конструкция отличается прочностью и может заменять даже один зуб.
Установка конструкций – это многоступенчатый этап. Пациенту придется много раз посетить клинику, чтобы получить желаемый результат. Частота посещений зависит от состояния полости рта и других факторов.
Вначале проводится диагностика, намечается план дальнейших действий, подсчитывается приблизительная стоимость.
Лабораторный этап
На лабораторный этап отводится большая часть времени:
- создаются гипсовые модели челюстей;
- делается штампованная коронка;
- полученное изделие шлифуется и полируется до идеальной формы.
Лабораторный этап сопровождает всю последующую работу врача. Если пациент испытывает дискомфорт, то изделие возвращается на доработку.
Обтачивание
Обтачивание – это процесс удаления части зуба с целью наилучшей усадки коронки или мостовидного протеза. Если этап пройдет с искажениями, то образуются патологические карманы, в которые будет попадать пища, налет, бактерии. Все это спровоцирует воспалительную реакцию и приведет к удалению зуба.
Обтачивание проходит под анестезией. В процессе удаляется только верхний слой эмали. Внутри зуб остается нетронутым. Стачиваемый объем зависит от материала, из которого изготовлена коронка. Если из керамики, то убирается меньше, чем при использовании коронок из металлокерамики.
Установка коронки, мостовидного протеза
Постоянная коронка устанавливается не сразу, а после предварительной примерки, во время которой пациент оценивает следующие параметры:
- форму коронок;
- удобство;
- оттенок искусственной эмали.
Если что-то не устраивает, то конструкцию переделывают.
Изделия, прошедшие проверку, в дальнейшем фиксируются с помощью цемента. Далее врач проверяет прочность соединения, чтобы протез не выпал.
Рекомендации по дальнейшему уходу за коронками
Важно придерживаться простых правил, чтобы сохранить коронки как можно дольше.
- Ограничить употребление напитков, содержащих красящие пигменты. Это больше касается пластмассовых коронок. Они обладают хорошим впитывающим свойством.
- Пищу слишком холодную или горячую нужно не есть. Иначе возникнут мелкие трещины, а за ними сколы. Перепады температуры могут ослабить действие фиксирующего клея-адгезива.
- Не грызть коронками твердые продукты. Лучше всего орехи, конфеты предварительно измельчать, а потом употреблять.
- Вязкая, тягучая пища также находится под запретом. Ириски, жевательная резинка ухудшает фиксацию конструкции и приводит к ее преждевременному выпадению.
- Защищать от жевательных нагрузок следует искусственные коронки, которые имеют сложное строение.
