Имплантация

Протезирование на имплантах

Имплантация зубов – это вживление в костную ткань верхней и/или нижней челюстей искусственного корня из биосовместимого с тканями материала, который не провоцирует отторжение, аллергию. К вживленному корню крепится абатмент, напоминающий обточенный зуб. Именно к нему присоединяется искусственная коронка.
На сегодняшний день имплантация – это самый прогрессивный метод, позволяющий воссоздать корень, коронку зуба. Если есть материальная возможность и отсутствуют противопоказания, то не стоит сомневаться в выборе метода, восстанавливающего зубной ряд.

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Врач предложит повести имплантацию при отсутствии абсолютных противопоказаний, к которым относятся:
• возраст до 23 лет – все это время происходит формирование костной ткани челюстей;
• нарушения свёртываемости крови;
• заболевания онкологической природы;
• остеопороз;
• ранее перенесенный инфаркт миокарда;
• заболевания сердца и сосудов в период обострения;
• сахарный диабет в период декомпенсации;
• алкоголизм;
• заболевания соединительной ткани и костной системы;
• недостаточность жизненно-важных органов.
Относительные противопоказания являются препятствием к имплантации до момента, пока не они будут устранены. К ним относятся:
• беременность и период лактации;
• курение;
• неправильный прикус;
• пародонтит в период обострения;
• зубной камень;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• бруксизм.

Плюсы зубных имплантов:

Современные конструкции, которые используются для имплантации, отличаются следующими свойствами:
• прочность выдерживает жевательную нагрузку и в тоже время не разрушает костную ткань;
• сохраняют заданную форму во время использования;
• не подвергаются коррозии под воздействием слюны, крови и других биологических жидкостей;
• не вызывают аллергию, воспаление;
• не провоцируют развитие онкологического процесса;
• не проводят эклектический ток.

Материалы изготовления зубных имплантов

Каждая часть конструкции изготавливается и различных материалов:
• корень из металлов и их сплавов, оксидов некоторых металлов – титана, циркония и др.;
• соединяющий элемент (абатмент) из медицинской стали, циркония, никеля, кобальто-хромового сплава и др.;
• коронковая часть из металлокерамики, керамики, пластмассы.
Диоксид титана используется для создания искусственный корней. Он биоинертен, полностью принимается организмом, прочен, легок.

Ведущие производители имплантов

Известные производители, которые выпускают титановые имплантаты:
• Nobel Biocare;
• Straumann;
• OSSTEM;
• Oneway Biomed и др.
Оксид и диоксид циркония – прочный металл, напоминающий по внешнему виду керамику. Из материала можно делать различные части конструкции. К преимуществам циркония относятся:
• белый цвет, напоминающий эмаль;
• прочность;
• совместимость с тканями без воспаления и аллергии;
• долговечность в использовании;
• низкая адгезивность.
Производители, которые работают с эти материалом:
• Straumann;
• CAMLOG.
Roxolid – это сплав титана с диоксидом циркония. Является уникальной запатентованной разработкой фирмы Straumann. Полученный материал отличается особой прочностью, в результате из него изготавливаются импланты изящных размеров. При этом жевательная нагрузка выдерживается несколько десятков лет. Единственный недостаток изделий из смеси сплавов – это высокая стоимость.

Трабекулярные импланты

Прочный, редкий и дорогой материал – тантал используется для создания трабекулярных конструкций. Трабекулы – это мелкие пористые образования в виде ячеек, предназначенные для лучшей остеоинтеграции. Импланты из тантала изготавливает американская фирма Zimmer.
Абатмент – переходник между корнем и коронкой. Материалы для его изготовления:
• титан – используется чаще остальных;
• цирконий – отличается прочностью, эстетикой и высокой стоимостью;
• керамика – подходит при наличии аллергии на металлические компоненты;
• комбинированный состав из циркония и титана позволяет добиться высоких эстетических свойств;
• пластик предназначен для временной реставрации.
Коронка зуба – выступающая часть импланта, заметная при улыбке, разговоре, предназначенная для откусывания, пережевывания пищи. Материалами для изготовления являются:
• керамика – подходит для фронтальных зубов;
• цирконий – отличается высокой эстетикой, прочностью и стоимостью;
• металлокерамика – самый распространенный материал, подходящий для восстановления жевательных зубов.

Порядок установки имплантов зуба

Одноэтапная имплантация:

Подготовка: осмотр врача, составление плана предстоящих мероприятий, лабораторная и инструментальная диагностика.
Выбор методики имплантации. Моделирование протезов.
Вживление имплантов и установка временных протезов.
Установка постоянных протезов.

Двухэтапная имплантация:
Это манипуляция, которая состоит из установка импланта с последующей остеоинтеграцией, и далее – фиксация протеза.
Протокол включает следующие действия.

Подготовка необходима для выявления противопоказаний. В это время проводится диагностика, лечение заболеваний ротовой полости. Продолжается от нескольких дней до 1 месяца. Увеличит время этапа остеоплатика, которая проводится, если недостаточно костной ткани.
Первый этап – установка импланта. Осуществляется под местной анестезией. Во время манипуляции конструкция вводится в кость челюсти. Сверху закрепляется заглушка, и накладываются швы. Продолжительность этапа – 40-60 минут. Вместо постоянных коронок устанавливаются временные протезы.
Второй этап – установка формирователя десны. Врач удаляет заглушку и на ее место ставит формирователь десны. Спустя 2 недели отечность спадает и создается десневой контур.
После снятия формирователя десны фиксируется абатмент. Делаются слепки, на основании которых создаются будущие коронки.
Завершающий этап – фиксация коронки на искусственном корне.
Максимально точное расположение имплантов обеспечивает использование хирургического шаблона. На основании полученного трафарета удается с учетом эстетической привлекательности расположить коронки, а затем искусственные корни. Методика позволяет установить конструкции в зонах с минимальным объемом костной ткани челюсти, не вовлекая расположенные рядом анатомические образования.

Наши рекомендации

Имплантация – это оперативное вмешательство, требующее особой подготовки, от которой зависит дальнейшее восстановление.
Подготовка полости рта накануне имплантации включает следующие процедуры:
• санация кариозный полостей;
• удаление верхушек зуба при наличии гранулем, кист;
• лечение периодонтита;
• обработка зубодесневых карманов с удалением твердых и мягких отложений.
Операция проводится при условии отсутствия воспалений и дистрофических процессов со стороны тканей полости рта.
Накануне процедуры важно придерживаться следующих рекомендаций:
• не употреблять пищу и жидкость за несколько часов до операции;
• разрешается принять успокоительные препараты, прописанные врачом. Это позволит уменьшить душевное переживание. Запрещено использовать в подобных целях алкоголь;
• За полчаса нужно почистить зубы.
После операции и до заживления швов необходимо придерживаться нижеперечисленных правил:
• не чистить в первые дни зубы зубной щеткой;
• не употреблять пищу, которая раздражает слизистую оболочку рта. К этому списку относятся горячие, острые, холодные, жесткие продукты;
• пережевывать еду на стороне, где не было операции;
• минимум дважды в день полоскать рот антисептиком, который назначит врач.
Если накануне имплантации была проведена операция по наращиванию костной ткани, то есть синус-лифтинг, то не нужно:
• летать на самолете;
• нырять;
• сморкаться;
• чихать с открытым ртом;
• пить напитки, используя трубочку.
Спустя несколько недель все ограничения снимаются.
В последующем ухаживать за полостью рта следует следующим образом:
• регулярно чистить зубы;
• полоскать рот после приема пищи;
• посещать стоматолога с профилактической цель, а также для проведения профессиональной гигиены ротовой полости;
• использовать ирригатор. С его помощью можно удалить остатки пищи, с которыми не справится щетка.